Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Фото: Петр Ковалев/ТАСС
Правительство одобрило Программу государственных гарантий бесплатного предоставления медицинской помощи гражданам на 2025-2027 годы. По запросу «Комсомольской правды» министр здравоохранения в специальной статье пояснил особенности и новшества этой программы.
Таким образом, правительство Российской Федерации утвердило Программу государственных гарантий бесплатного предоставления медицинской помощи гражданам на 2025 год и плановый период 2026-2027 годов. Она разработана с учетом целей нового Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
Объем финансирования для реализации базовых и территориальных программ обязательного медицинского страхования (ОМС) неуклонно увеличивается в последние годы. Для территориальных программ ОМС он составит 3,6 трлн рублей (рост на 16,7% к 2024 году), а для базовой программы ОМС, предоставляемой федеральными медицинскими организациями, — 250,9 млрд рублей (рост на 17,4% к 2024 году). Это позволит увеличить расходы на все виды медицинской помощи, предоставляемые гражданам на бесплатной основе, включая профилактические осмотры, медицинскую реабилитацию, стационарное лечение и экстренную медицинскую помощь.
Важно отметить, что высокие объемы профилактических мероприятий остаются в силе: в 2025 году более 100 миллионов россиян смогут пройти профилактический осмотр или диспансеризацию. Для удобства граждан профосмотры и диспансеризация могут проводиться выездными медицинскими бригадами, которые будут информировать о дате и месте выезда не менее чем за 3 рабочих дня всеми доступными способами.
Для раннего выявления нарушений репродуктивной системы впервые устанавливаются нормативы для проведения диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья. Более 19 миллионов граждан в возрасте от 18 до 49 лет смогут получить необходимый комплекс медицинской помощи.
Если в медицинской организации нет врача акушера-гинеколога, врача-уролога или врача-хирурга, прошедшего обучение по вопросам репродуктивного здоровья, организация привлекает специалистов из других медицинских учреждений с обязательным уведомлением гражданина о дате и времени их работы не менее чем за 3 рабочих дня до назначения приема.
Граждане будут информироваться о возможности пройти диспансеризацию, включая углубленную, как страховыми медицинскими организациями, так и через Единый портал государственных и муниципальных услуг, SMS-уведомления и другие доступные средства связи.
По результатам углубленной диспансеризации, в случае выявления хронических неинфекционных заболеваний, гражданин в течение 3 рабочих дней будет направлен на дополнительные обследования и поставлен на диспансерное наблюдение.
Значительно увеличены объемы медицинской помощи для проведения отдельных, наиболее затратных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерная томография - рост на 14%, магнитно-резонансная томография - на 21%, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - на 29%, эндоскопические исследования - на 14%, патолого-анатомические исследования (гистология и др.) - на 78%). Впервые установлены объемы для позитронно-эмиссионной томографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, что повысит доступность этих видов исследований для пациентов.
Расширяются возможности применения технологий искусственного интеллекта в системах поддержки врача при проведении функциональных исследований (маммографии, рентгенографии или флюорографии грудной клетки, компьютерной томографии органов грудной клетки). Эти системы ускоряют процесс диагностики и помогают минимизировать врачебные ошибки при интерпретации результатов исследований.
Впервые в значительном объеме предусмотрены возможности для прохождения школ для пациентов с хроническими заболеваниями - 30 миллионов комплексных посещений, включая 820 тысяч для больных сахарным диабетом. Пациенты смогут получить всю необходимую информацию о специфике своего заболевания и факторах риска, а также сформировать осознанное отношение к болезни и здоровому образу жизни.
Превентивная медицина будет развиваться благодаря расширению функций центров здоровья - 4,8 миллиона работающих граждан смогут получить углубленное индивидуальное консультирование по ведению здорового образа жизни, посетить групповые занятия по отказу от курения, повышению физической активности, профилактике заболеваний и пройти диспансерное наблюдение.
Организация диспансерного наблюдения работающих граждан может осуществляться и работодателем при наличии у него кабинета врача, здравпункта или медицинской части, оказывающих медицинскую помощь работникам организации, либо путем заключения договора с государственной медицинской организацией, участвующей в реализации базовой программы ОМС.
Если медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение работающего гражданина, не является организацией, к которой он прикреплен, такая организация направляет сведения о результатах диспансерного наблюдения в прикрепленную медицинскую организацию с использованием единой государственной информационной системы здравоохранения в течение 3 рабочих дней после получения указанных результатов.
При выписке пациента, нуждающегося в последующем диспансерном наблюдении, из стационара после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, информация о пациенте в течение суток направляется в поликлинику по месту жительства для организации диспансерного наблюдения (в течение 5 рабочих дней после получения информации) и, при необходимости, медицинской реабилитации.
В Программе госгарантий усиливается роль телемедицинских консультаций, чтобы обеспечить доступ граждан ко всем видам узкопрофильной медицинской помощи, включая помощь ведущих научных центров страны. Предусматривается развитие стационарзамещающих технологий через создание стационаров на дому для жителей малонаселенных, отдаленных и труднодоступных местностей.
Гражданам, проживающим на удаленных территориях и в сельской местности, амбулаторная помощь узкими специалистами будет предоставляться с использованием выездных медицинских бригад по расписанию, информация о котором будет доводиться до граждан доступными способами с помощью органов местного самоуправления.
В новой программе предусмотрено увеличение расходов на оказание всех видов медицинской помощи, предоставляемой бесплатно.
Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП
Нормативы финансовых затрат на оплату скорой медицинской помощи увеличены на 17%.
При этом Программой впервые установлено гарантированное финансирование скорой медицинской помощи: средства, запланированные на ее оплату, не могут использоваться на другие виды медицинской помощи, а в случае нехватки средств их источником станут межбюджетные трансферты из бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации.
В 2025 году стартует программа переоснащения радиологических отделений, что увеличит доступность онкологической помощи. В частности, предусмотрен рост объемов в дневном стационаре на 18%, а в круглосуточном - на 12,7%. Также перед назначением пациентам с онкозаболеваниями схем противоопухолевой терапии обязательно будут проводиться молекулярно-генетические и иммуногистохимические исследования.